弓形虫可以治疗吗?

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弓形体病是由蠕形目寄生虫——弓形虫引起的急性传染病,又称弓虫病、弓形虫病。 临床表现复杂多样,轻重差别很大,轻者无明显症状或仅有轻微体征,重者可出现恶心、呕吐、腹泻、厌食、胃肠道出血和肝功能损害等肠道炎症表现;部分患者可出现神经系统症状如头痛、发热、昏迷、惊厥等症状甚至死亡,但大多数患者预后良好,恢复快。 对人类来说,弓形虫主要经消化道侵入人体,95%以上的感染来源是食用未煮熟的肉类(特别是猪牛羊肉)或者吃生鱼片所致,感染后约半数病人会出现不同程度的胃肠道症状,以恶心、呕吐、腹泻为主,但是一般情况都能自愈。极少数患者可在口腔黏膜、胃肠道或其他组织部位发生溃疡,病程一般为7~10天。但也有病人感染多年而无明显的临床症状。

对于孕妇来说,如果孕期感染弓形虫,由于病原体可通过胎盘传染给胎儿,就有可能造成流产、早产、死产以及婴儿发育迟缓、智力低下等等后果。对孕妇而言,预防弓形虫感染的最重要的措施就是禁止进食未经高温消毒的奶酪以及其他乳制品,不喝生食的果汁、不加醋的生拌凉菜,谨慎对待来历不明的野味,保证烹饪温度达到80℃以上。

目前对于弓形虫病的治疗尚无特效药物,通常采用抗生素进行治疗,常用的药物有阿奇霉素、喹诺酮类药(氧氟沙星、左氧氟沙星)、四环素类(米诺环素、多西环素)以及强力霉素等,这些药物可以通过口服进入体内,在医生指导下用药,同时注意休息,多喝水,增加营养,提高抗病能力,促进疾病的康复,减少复发的机会。对于反复发作、久治不愈的患者,可以考虑更换药物种类,或者联合使用药物进行治疗。多数患者在2周左右就可以痊愈。

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一般弓形虫病症状消退后,病原虫可转变为缓殖子,并以内芽生的方式进行无性繁殖,形成包囊。宿主组织内包囊常在长期甚至终生保持活性。包囊主要见于脑和肌肉,常引起脑神经障碍和肌肉酸痛等症状。脑部包囊可引起脑膜脑炎等神经症状出现。

寄生在细胞内的弓形虫对药物的通透性差,加之药物在细胞内的浓度也相对较低,因此治疗比较困难。氯喹600mg/d,分3次口服,连用10日,继以300mg/d,分2次口服,至临床症状消失。亦可用氯喹加螺旋霉素,可有协同作用。

由此可见,弓形虫病并非易治,而且一般治疗后只能达到缓解的目的。弓形虫病治疗一般需要采用注射用药或口服药物的治疗时间一般需要2-4周。治疗结束后也需要进行定期复查。此外,动物肉类建议煮熟或烤熟后食用。生肉直接入口,或食用半生不熟的肉食等坏习惯都应该坚决杜绝。

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