弓形虫病怎么治疗?

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弓形虫感染的诊断一般并不困难,怀疑有本病接触史或发病史者,可通过检查粪便中的卵囊确诊;用酶联免疫吸附试验(ELISA)可检测血清抗体,具有高度特异性;采用直接荧光抗体法还可检测出细胞内的寄生虫,以上方法均快速、简便、灵敏且能反映近期感染情况。CT、MRI等也可帮助判断病情的严重程度。 目前尚无特效药物,以抗病毒药物阿昔洛韦和调节免疫功能药物左旋咪唑口服为主。对重症或复发感染者可采用静脉输液大剂量免疫球蛋白和/或血浆置换疗法。少数患者因反复感染,导致慢性炎症反应和纤维组织增生,可出现视力损害甚至失明,因此应对此进行预防。一旦被感染,应尽量缩短治疗时间,增强抵抗力,减少并发症的发生。 1.急性期 以预防感染和控制传染为主。

(1)一般处理及对症治疗 ①尽量避免使用皮质类固醇激素,因为皮质类固醇激素可使弓形虫感染播散并恶化; ②注意休息,增加营养,积极预防和治疗各器官的合并症;③必要时可使用抗寄生虫药如阿苯达唑、甲硝唑等进行治疗。

(2)清除脑脊液中的包囊 对病情严重或有神经系统表现者应及时做腰椎穿刺收集脑脊液做常规、生化检查,寻找蛛网膜粒中的包囊,如有应积极清理。

②对于不能自行吸收的患者可行外科手术全切除术。

(3)眼部的治疗 一旦发生眼部侵犯,应及时给予局部点眼剂和眼睑按摩,每日4次,每次5分钟。同时可使用抗生素滴眼剂以防继发性感染。

(4)心脏侵犯的处理 对于出现心律紊乱或心力衰竭者应及时采取相应的防治措施。

(5)消化道症状的治疗 当出现恶心、呕吐时应及时纠正水和电解质平衡失调,严重的胃肠道反应可以服用吗丁啉或胃复安等药物。对有顽固腹泻者可适当应用抗菌药物,但应注意避免长期服用该类药致肠道菌群紊乱。

2.慢性感染期 主要是对症和支持治疗。对于反复发作者可选用免疫刺激剂如左旋咪唑、转移因子或干扰素等。

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弓形虫病并非不治之症,即使是孕妇感染了弓形虫,只要及时治疗,也能够杀死体内90%以上的弓形虫,对体内残存的少量弓形虫,人体自身的免疫力就能对付了。

确诊是否感染了弓形虫,需要做弓形虫血清检查。如果检查结果为阳性,即可开始治疗,一般用药为磺胺类药物和螺旋霉素,疗程为3~5天。值得注意的是,虽然用药治疗时间不长,但治疗后的复查和跟踪观察,却需要一年甚至更长时间。弓形虫抗体滴度由高到低,直到转为阴性,才是彻底治愈。

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