弓形虫可以预防针吗?

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弓形虫病( toxoplasmosis)是由刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)寄生在人体或动物体内引起的慢性传染病,属于寄生虫中的线虫纲蛔目异尖科,该病也是人畜共患疾病。 临床上主要表现流感样综合症、胃肠道不适和皮疹等,严重者可出现神经系统症状如精神障碍、癫痫甚至死亡;免疫缺陷患者感染后可长期带虫而不发病,但具有传染性和致病性;孕妇感染后若未经治疗可致胎儿宫内感染,引起流产、死胎或畸形儿,一旦发生新生儿先天性感染,多表现为黄疸、肝脾大、昏迷等症状,病死率近100%,即使经及时治疗,约半数患儿亦留有智力低下等严重后遗症[1]。 弓形虫属于条件病原体,只有在机体免疫功能下降时才有可能发病。凡是有免疫力低下的危险因素的人群均应注射疫苗进行预防接种。目前用于预防弓形虫感染的疫苗有灭活菌苗和基因工程疫苗两类。

一、灭活疫苗 美国疫苗制剂为灭菌的弓形虫细胞沉淀,用氢氧化铝凝胶制备成剂型。接种对象包括所有备孕妇女、孕妇、可能接触感染源的人员以及免疫抑制人群。国内尚无成熟的灭活疫苗问世,北京生物制品研究所于2017年获批开展了口服剂型的研制工作,预计将会提供价格优惠的疫苗,扩大接种覆盖面。

二、基因工程疫苗 美国批准上市的基因工程疫苗是含有重组弓形虫表面抗原(T.gondi)的重组蛋白疫苗。该疫苗需与佐剂完全混合后进行肌注方可生效。接种对象为怀孕期女性、准备生育下一代的男女双方、患有糖尿病及其他慢性疾病的易感染人群。

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由于弓形虫的感染多数都没有临床症状,只有10%-20%的弓形虫病患者有类似“感冒”、“上呼吸道感染”、“淋巴结炎”的症状,所以很难及时发现。所以预防就更为重要!

在农村生活或工作的女性怀孕后,最好孕前和孕期,都要避免接触污物。如果家里有养猫的,一定要注意:不能让猫接触孕妇,生肉熟肉分开,吃熟肉和熟蛋……其实主要是远离猫砂,因为弓形虫的终适宜寄生环境是猫肠道,猫的粪便中含有大量弓形虫的包囊,可以通过猫砂传播。

如果孕前和孕期曾经有过密切接触猫砂的可能性,或者居住环境有养猫,或者吃生肉、生蛋、生鱼,或者弓形虫可能污染的食物/水等,最好孕前(3个月以上)或孕期7个月之前,到正规医院妇产科/优生优育科等,做弓形虫特异抗体IgM、IgG检查。排除可能的感染,才能继续安全怀孕或者继续妊娠。

所以,大家看到了,目前尚无专门针对弓形虫的疫苗,如果有孕妇高危感染史,需要做弓形虫抗体检查,依据检查结果来判定是否能继续妊娠。

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