恶霸耳朵怎么缝合?

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谢邀 不是医生,但是父亲和爷爷都是外科医生,曾经亲眼目睹过这个手术,所以答一下这个问题。 把整个耳廓全部切除是不正确的,应该是切除恶变的耳道和部分耳廓(我的话只适用于单纯的炎症,不适用干耳),耳道内壁皮肤可以剪除,但外壁(即耳廓部分)的疤痕化、增厚、粗糙的皮肤是不能剪除。

在耳道内塞入药棉,防止术后漏液。用注射器接上止血针头,由外侧向内侧逐步抽吸,将伤口内的污物、淤血等抽吸干净(这个过程比较痛苦,病号经常会因为疼痛而挣扎)。

接下来缝合切口,这是比较复杂的过程,需要将伤口分离开来分别进行不同层次的缝补,最后逐层叠合,用细丝线连续缝合。对于耳道深部还应该填充消炎药棉,加压包扎。 术中及术后均可能出血液,但一般能自行止住。如果出血较多或者难以自止,可用生理盐水冲洗伤口并加压消毒,必要时在无菌技术下清理创面,重新缝合,注意不能让水进入伤口(否则容易感染)。

总的来说这个手术不大,但过程比较复杂,需要做好病人的思想工作,消除其紧张情绪。由于术中可能损伤面神经,故应同时请神经科医师一起会诊。术后病人张口受限,应该给予流质饮食,避免咀嚼;同时注意口腔卫生,饭后睡前漱口。

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对一些特殊的外伤裂口,比如伤及耳朵的,缝合时一定要精细,这样将来留下的疤痕就比较小,恢复后也更接近原来的外观。具体缝耳朵伤口的方法如下:

1、用碘伏棉球常规对伤口及周围皮缘消毒。

2、局部麻醉:皮下注射麻醉药,使伤口局部充分麻醉。

3、常规铺巾,用眼科镊对裂口两侧皮缘进行对合,再用针线进行缝合,缝合时注意两侧皮缘的高度及松紧度均衡,在缝线的尾部可以打个活结。这样就可以拉紧缝线,更有利于皮缘对合,并能防止缝线的滑脱。

4、缝合完毕后,常规用棉球蘸上碘伏擦拭伤口,再用无菌棉球、纱布覆盖伤口,用胶布粘贴。

5、术后常规用抗生素预防感染,拆线一般在7天左右,拆线前注意伤口局部的清洁。

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